目のかゆみ

目のかゆみでお困りの方へ

「目がかゆくてついこすってしまう」「まぶたが赤く腫れてきた」――目のかゆみは日常的によくある症状ですが、原因によって治療法は大きく異なります。かゆみの多くはアレルギーが原因ですが、まぶたの炎症やドライアイ、コンタクトレンズのトラブルが隠れていることもあります。

ここでは、眼科でよくみる「目のかゆみ」の原因となる病気と、治療、ご自宅でできる対策をご紹介します。

かゆみと一緒に出ている症状はありますか？

かゆみ以外の症状は、原因を見分ける手がかりになります。

• 両目のかゆみ、透明でさらっとした涙・目やに、くしゃみ・鼻水：アレルギー性結膜炎の可能性
• 強いかゆみ、糸を引くような白い目やに、まぶしさ（お子さま）：春季カタルの可能性
• まぶたのふちのかゆみ・赤み・ヒリヒリ感、まつげの根元の汚れ：眼瞼炎の可能性
• まぶたの皮膚のかゆみ・かさつき：化粧品や目薬などによる皮膚炎の可能性
• コンタクトレンズがくもる、ずれやすい、かゆい：巨大乳頭結膜炎の可能性
• かゆみより痛みや黄色い目やにが強い：細菌やウイルスによる結膜炎など、アレルギー以外の原因の可能性

1. アレルギー性結膜炎（花粉症・ハウスダストなど）

目のかゆみのもっとも多い原因です。スギやヒノキ、イネ科の植物などの花粉や、ハウスダスト・ダニ・動物の毛などに対するアレルギー反応で、結膜（白目とまぶたの裏をおおう粘膜）に炎症が起こります。花粉が原因のものは特定の季節に、ハウスダストやダニが原因のものは一年中症状が出ます。

主な症状

• 強いかゆみ（両目に起こることが多い）
• 白目の充血
• 涙や、さらっとした透明な目やに
• まぶたの腫れ、ゴロゴロした異物感
• くしゃみや鼻水をともなうこと

治療

• 抗アレルギー薬の目薬：治療の基本です。花粉症の方は、花粉が飛び始める少し前、または症状が軽いうちから使い始めると、シーズン中の症状を軽くできることがわかっています
• まぶたに塗る抗アレルギー薬：1日1回まぶたの皮膚に塗るタイプの薬もあり、目薬が苦手な方の選択肢になります
• 炎症を抑える目薬（ステロイド）：症状が強い場合に、期間を限って使います。眼圧が上がることがあるため、眼科で経過を確認しながら使います
• 飲み薬：鼻の症状が強い場合などに、抗アレルギー薬の内服を組み合わせます

花粉の季節の対策については、花粉症の季節についてのコラムもご覧ください。

2. 春季カタル（しゅんきカタル）

小学生くらいの男の子を中心に、子どもや若い方に多くみられる、重いタイプのアレルギー性結膜炎です。アトピー性皮膚炎をともなうことも多く、春から夏にかけて悪化しやすいのが特徴です。

主な症状

• とても強いかゆみ
• 糸を引くような、粘り気のある白い目やに
• 上まぶたの裏の大きなブツブツ（乳頭）
• まぶたの腫れ、光をまぶしく感じる
• 長引くと角膜（黒目）にきずができ、痛みや視力低下を起こすこと

治療

• 抗アレルギー薬の目薬
• 免疫抑制薬の目薬（タクロリムス、シクロスポリン）：春季カタルの治療の中心となる薬です
• 炎症を抑える目薬（ステロイド）：重症の場合に、眼圧を確認しながら使います
• 症状が落ち着いたあとも、再発しやすいため長期的な経過観察が大切です

春季カタルは、適切な治療を行わないと視力に影響することもあります。お子さまが強く目をこすっている、まぶしがる、目やにが多いといった様子があれば、早めに眼科を受診してください。

3. 眼瞼炎（がんけんえん）

まぶたのふちに炎症が起こる病気で、まつげの生え際や、あぶらの分泌腺（マイボーム腺）のトラブルが関係していることが多くあります。

主な症状

• まぶたのかゆみ・ヒリヒリ感
• まぶたのふちの赤みやかさつき
• まつげの根元にフケのような汚れがつく
• 目が重い、まばたきで違和感がある
• ものもらいを繰り返す

原因

• マイボーム腺機能不全（あぶらの出口の詰まり）
• 皮脂や細菌による慢性的な炎症
• アトピー性皮膚炎
• まつげの根元にすむダニ（ニキビダニ）が関係することもあります

治療・対処法

• まぶたを清潔にするケア：専用の洗浄シートや洗浄フォームで、まつげの根元をやさしく洗います
• まぶたを温める（温罨法）：蒸しタオルなどで温め、マイボーム腺の詰まりを改善します
• 抗菌薬や炎症を抑える薬の目薬・軟膏
• マイボーム腺機能不全が強い場合は、IPL治療（まぶたに光を当てる治療・自由診療）を組み合わせることもあります。くわしくはドライアイのページをご覧ください

4. その他のかゆみの原因

接触皮膚炎（かぶれ）

化粧品、アイシャドウ、つけまつげの接着剤、ヘアカラー、目薬の成分などにかぶれて、まぶたの皮膚にかゆみ・赤み・かさつきが出ます。原因となるものの使用をやめることが第一で、症状に応じて塗り薬を使います。新しい化粧品や目薬を使い始めてから症状が出た場合は、受診の際にお持ちください。

巨大乳頭結膜炎（コンタクトレンズによるアレルギー）

コンタクトレンズの汚れ（たんぱく質など）に対するアレルギー反応で、上まぶたの裏に大きなブツブツができます。かゆみ、目やに、レンズのくもりやずれが特徴です。レンズの使用を一時中止し、目薬で治療します。再発を防ぐため、1日使い捨てタイプへの変更やケアの見直しをご提案することがあります。当院のコンタクトレンズのページもご覧ください。

ドライアイ

目の表面が乾いて刺激を受けると、かゆみのような不快感を感じることがあります。アレルギーの目薬で良くならないかゆみは、ドライアイが関係していることもあります。

目のかゆみは「こすらない」が鉄則です

かゆいときに目をこすると、結膜や角膜にきずがつき、かえって症状が悪化します。こすることでアレルギー反応が強まり、かゆみが増すという悪循環にもなります。

また、目を強くこすり続けることは、角膜の形がゆがむ病気（円錐角膜）の悪化や、アトピー性皮膚炎の方では白内障や網膜剥離との関係も指摘されています。とくにお子さまが目をこすっている場合は、早めに治療でかゆみを抑えてあげることが大切です。

かゆみが強いときの対処法

• 冷たいタオルや保冷剤（タオルで包んだもの）で目元を冷やす：かゆみが和らぎます
• 防腐剤の入っていない人工涙液で、目に入った花粉などを洗い流す
• 処方された目薬を、決められた回数使う

なお、水道水での頻繁な洗眼や、カップ式の洗眼薬の使いすぎは、涙に含まれる大切な成分まで洗い流してしまい、目の表面を傷めることがあるため、おすすめしていません。

アレルギーの時期に、ご自宅でできる対策

• 外出時は眼鏡（花粉用の眼鏡）や帽子で、目に入る花粉を減らす
• 帰宅したら、衣類の花粉を払ってから家に入り、顔を洗う
• 花粉の多い日は、窓を開ける時間を短くし、洗濯物は室内に干す
• ハウスダスト・ダニ対策として、こまめな掃除と寝具の手入れを行う
• 花粉の時期は、コンタクトレンズより眼鏡で過ごす日を増やす

よくあるご質問

市販のかゆみ止めの目薬でも大丈夫ですか？

軽い症状であれば、市販の抗アレルギー薬の目薬で落ち着くこともあります。ただし、数日使っても良くならない場合や、毎年繰り返す場合は、眼科で原因を確かめ、症状や時期に合った目薬を処方してもらうことをおすすめします。

コンタクトレンズの上から目薬をさしてもよいですか？

目薬の種類によっては、防腐剤などの成分がレンズに吸着して目に負担をかけることがあります。レンズの上から使ってよい目薬かどうかは、処方の際にご確認ください。かゆみがある時期は、できるだけ眼鏡で過ごすことをおすすめします。

毎年、花粉症の時期がつらいです。

花粉が飛び始める前、または症状が出始めたごく早い時期から抗アレルギー薬の目薬を使い始めると、シーズン中の症状を軽くできることがあります。毎年つらい方は、早めにご相談ください。

まとめ

目のかゆみは、花粉などのアレルギーやまぶたの炎症が原因で起こることが多く、自己判断での対処ではかえって悪化してしまうこともあります。

• かゆみが続いている
• つい目をこすってしまう
• お子さまが目を気にしている、まぶしがる
• 毎年同じ季節に症状が出る

このような場合は、早めの眼科受診をおすすめします。金沢市のかなざわ土屋眼科では、原因に合わせた目薬の選択から、まぶたのケアのご指導まで行っています。目のかゆみを我慢せず、お気軽にご相談ください。

関連ページ：目の充血／まぶたの腫れ／ドライアイ／コンタクトレンズ