白内障手術では、濁ってしまった水晶体を取り除き、人工の眼内レンズを目の中に入れます。

このとき、多くの方が悩まれるのが、

「手術後、どの距離が見えるようにしたいか」

という点です。

白内障手術で使用される眼内レンズのうち、保険診療で広く使われている単焦点レンズは、基本的にピントが合う距離を1つ選ぶタイプのレンズです。

遠くに合わせれば、手元は老眼鏡が必要になります。
近くに合わせれば、遠くを見るときに眼鏡が必要になります。
中間に合わせる方法もありますが、生活スタイルによって向き不向きがあります。

大切なのは、単に「どこを見たいか」ではなく、手術後の見え方がご自身の生活にとって自然かどうかです。

この記事では、単焦点レンズで「遠く」「中間」「近く」に合わせた場合の見え方、それぞれのメリット・注意点、どのような方に向いているかを、眼科専門医の立場から分かりやすく解説します。

当院では、金沢市および近郊で白内障手術や眼内レンズ選びについて相談したい方に対し、診察・検査のうえで、その方の目の状態や生活スタイルに合わせてご提案しています。

---

単焦点レンズとは？

白内障手術で使われる眼内レンズには、主に「単焦点（保険適応）」と「多焦点（選定療養・保険外）」の2種類があります。

そのうち単焦点レンズは、ピントが合う距離がひとつに限られているレンズです。

たとえば──

• 遠くに合わせると、手元がぼやける

• 近くに合わせると、遠くが見えづらくなる

といった特徴があります。

したがって、手術前にどの距離にピントを合わせるかを決めることがとても大切です。

---

見え方の選択肢とその特徴

単焦点レンズでは、主に以下の3つの距離のいずれかにピントを合わせます。

①遠くにピントを合わせる場合

単焦点レンズで最も一般的に選ばれるのが、遠くにピントを合わせる方法です。

遠く合わせでは、車の運転、外出、テレビ、景色を見るといった距離が見やすくなります。

一方で、スマホ、新聞、読書、書類などの手元を見るときには、老眼鏡が必要になることが多いです。

遠く合わせが向いている方は、次のような方です。

・車の運転をよくする
・外出が多い
・テレビや景色を裸眼で見たい
・もともと遠くが見えていた
・コンタクトレンズや眼鏡で遠くを見る生活に慣れている
・手元は老眼鏡を使ってもよいと考えている

特に、もともと遠くがよく見えていた方、遠視気味だった方、裸眼で遠くを見る生活に慣れていた方は、遠く合わせの方が自然に感じやすいことが多いです。

ただし、遠く合わせにすると、手元が見づらくなることがあります。
白内障手術後に「遠くは見えるけれど、スマホや新聞が見にくい」と感じる方もいます。

これは、単焦点レンズの性質として、遠くにピントを合わせると近くにはピントが合いにくくなるためです。

特にもともと近視があり、手元がわりと眼鏡なしで見えていた方は、安易に遠く狙いにピントを合わせると、手元が見えなくなり不都合を感じるかたもいるので、注意が必要です。

 

---

②中間距離にピントを合わせる（室内中心の生活向け）

中間距離とは、その名の通り、遠くと近くの間くらいの距離（1m前後）です。

たとえば、パソコン、食卓、料理、室内での会話、洗面台、家の中の移動などが中間距離にあたります。

中間に合わせると、室内での生活が比較的しやすくなることがあります。

ただし、遠くも近くも中途半端に感じることがあります。
遠くの運転や標識を見るには眼鏡が必要になり、細かい文字や読書にも眼鏡が必要になる場合があります。

中間合わせが向いている可能性があるのは、次のような方です。

・室内で過ごす時間が長い、おもにテレビを見て過ごす
・パソコン作業が多い
・料理や家事の距離を重視したい
・遠くも近くも必要に応じて眼鏡を使う前提でよい

中間合わせは便利に感じる方もいますが、すべての方に合うわけではありません。
よって一般的に選ばれる距離感ではありませんが、その方の生活スタイルや元々の見え方によってはこのピントの距離を選択する場合がある、という理解で良いと思います。

また中間距離に合わせると、大体遠くも手元も見える、ということではありません。
「遠くも近くも眼鏡なしで見たい」という希望が強い方には、単焦点レンズの中間合わせだけでは満足できない可能性が高いので、多焦点眼内レンズ（選定療養）のレンズをおすすめすることがあります。

---

③近くにピントを合わせる（読書・手元重視）

近く合わせでは、読書、スマホ、手元の作業などが裸眼で見やすくなります。

もともと強い近視だった方は、手術前から「眼鏡を外すと近くが見える」という生活に慣れていることがあります。
そのような方では、近く合わせが自然に感じられることがあります。

近く合わせが向いている可能性があるのは、次のような方です。

・もともと強い近視だった
・眼鏡を外して手元を見る生活に慣れている
・読書やスマホを裸眼で見たい
・自宅で過ごす時間が長い
・遠くを見るときは眼鏡を使うことに抵抗がない

一方で、近く合わせには注意が必要です。

遠くがかなり見えにくくなるため、外出、運転、テレビ、景色を見るときには眼鏡が必要になります。

特に、もともと遠くが裸眼で見えていた方や遠視気味の方が近く合わせを選ぶと、手術後に「遠くが見えにくくなった」と強く感じる可能性が非常に高いため、当院では基本的にはオススメはしていません。

---

どのピントが自分に合っているか？

以下のような「ライフスタイル」や「見え方の希望」によって、おすすめのピント位置は異なります。

✔ 遠くに合わせるのがおすすめな方

• 車の運転をよくする

• 外出やスポーツが多い

• 裸眼で遠くが見たいという希望が強い

• もともとの視力が良かった方

✔ 手元に合わせるのがおすすめな方

• 自宅で過ごす時間が長い

• 読書や細かい作業を裸眼でしたい

• もともと近視で、眼鏡の使用に抵抗がない

✔ 中間距離が合う場合もある方

• 室内での作業が中心（料理、会話、パソコンなど）

• ご高齢で、室内のテレビをみて過ごすことが多い

 

診察では、患者さんの目の状態だけでなく、日常生活で何を重視されているかを確認しながら、目標とする見え方を一緒に考えていきます。

「遠くが見たい」「近くが見たい」という希望だけでなく、今までの見え方に近いかどうかも重要です。

なお、眼内レンズの選び方は、患者さんのご希望だけで決めるものではありません。
角膜の状態、乱視の程度、眼底疾患の有無、緑内障の有無、生活スタイルなどを確認したうえで、適したレンズを検討します。

白内障手術前に行う検査については、こちらの記事でも詳しく解説しています。
→ 白内障手術前の術前検査について

---

注意すべきポイント

正視や遠視（もともと視力が良い）だった方は「近く合わせ」は非推奨

もともと遠くが裸眼でよく見えていた正視や遠視の方は、近くにピントを合わせると遠くの視力が大きく落ちてしまうため、近く合わせはおすすめできません。

日常生活の多くの場面で不便になってしまうリスクがあります。

---

白内障による一時的な「近くが見える」状態に注意

白内障が進行すると、水晶体が硬くなり、一時的に近視のような状態になることがあります。

そのため、

「最近、老眼鏡なしで新聞が読めるようになった」
「近くが前より見やすくなった」
「遠くは見えにくいけれど、手元は見える」

という方がいます。

しかし、これは白内障による一時的な見え方であることがあります。

白内障手術をすると、濁って硬くなった水晶体を取り除くため、この一時的な近視状態はリセットされます。

その結果、手術後に遠く合わせを選ぶと、手元は老眼鏡が必要になります。

「今、近くが見えているから、手術後も近くが見えるはず」と考えてしまうと、術後の見え方にギャップが出ることがあります。

白内障による見え方の変化なのか、もともとの近視なのかを見極めたうえで、眼内レンズの度数を決めることが大切です。

---

多焦点レンズという選択肢も

遠くも近くも、できるだけ眼鏡なしで生活したい方には、多焦点眼内レンズという選択肢もあります。

多焦点レンズは、複数の距離にピントを分配することで、眼鏡を使う頻度を減らすことを目指すレンズです。（老視矯正レンズと呼ばれることもあります）

ただし、すべての方に向いているわけではありません。

レンズの種類によっては、夜間の運転などで光のにじみやまぶしさを感じることがあります。
また、緑内障や網膜疾患、ドライアイ、角膜の状態などによっては、多焦点レンズが適さない場合もあります。

大切なのは、高価なレンズを選ぶことではなく、ご自身の目の状態と生活スタイルに合ったレンズを選ぶことです。

当院では、単焦点レンズ、多焦点レンズなどの特徴を説明し、診察・検査結果をふまえて、その方に合った選択肢をご提案しています。

---

金沢市で白内障手術を検討されている方へ

白内障手術は、手術そのものだけでなく、眼内レンズの選び方によって術後の生活のしやすさが大きく変わります。

特に単焦点レンズでは、遠く、中間、近くのどこにピントを合わせるかが重要です。

かなざわ土屋眼科では、金沢市およびその近郊で日帰り白内障手術に対応しています。

白内障の進行度、目の状態、生活スタイル、眼内レンズの希望を確認したうえで、患者さんにとって自然で納得しやすい見え方を一緒に考えます。

見えにくさが気になる方、免許更新で視力が不安な方、他院で白内障と言われた方、眼内レンズ選びで迷っている方は、一度ご相談ください。

まとめ｜自分に合った見え方を一緒に考えましょう

単焦点レンズは、ピントを合わせる距離を1つ選ぶ眼内レンズです。

遠くに合わせると、運転や外出はしやすくなりますが、手元には老眼鏡が必要になります。

近くに合わせると、読書やスマホは見やすくなりますが、遠くを見るには眼鏡が必要になります。

中間距離に合わせる方法もありますが、遠くや細かい手元は眼鏡が必要になることがあります。

どの距離がよいかは、もともとの目の状態、生活スタイル、手術後にどのように過ごしたいかによって異なります。

白内障手術後の見え方で後悔しないためには、手術前に眼内レンズの特徴を理解し、ご自身に合った見え方を相談して決めることが大切です。

金沢市で白内障手術や眼内レンズ選びについて相談したい方は、かなざわ土屋眼科までご相談ください。